Les aides au financement
L'ergothérapie n'est pas prise en charge par la sécurité sociale.
Elle peut cependant faire l'objet d'autres financements, par des organismes privés ou publics.
L'APA
L'Allocation Personnalisée à l'Autonomie (APA) est une aide financière destinée aux personnes âgées qui ont besoin d'assistance pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne.
A domicile, elle aide à payer les dépenses nécessaires pour rester chez soi : aide ménagère, portage de repas, téléalarme, adaptations du logement via du matériel ou des travaux d'aménagement.
Les conditions d'attribution :
- Avoir au moins 60 ans,
- Habiter en France de manière stable et régulière,
- Etre évalué entre le GIR 1 et le GIR 4 (= niveau de dépendance)
Le montant est calculé selon les ressources et le niveau d'autonomie.
Cette aide est gérée par le conseil départemental.
La PCH
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) est une aide financière destinée à rembourser les dépenses liées à la perte d'autonomie des personnes en situation de handicap.
Elle finance des besoins précis répartis en 5 aides :
- Humaine,
- Technique,
- Aménagement du logement ou du véhicule,
- Charges spécifiques ou exceptionnelles liée au handicap,
- Animalière.
Les conditions d'attribution :
- Présenter une "difficulté absolue" pour réaliser une activité importante ou une "difficulté grave" pour au moins deux activités,
- Age : que le handicap soit reconnu avant 60 ans,
- Résider en France de manière stable.
Cette aide est gérée par le conseil départemental.
Les mutuelles complémentaires
Certaines complémentaires santé prennent en charge les séances d'ergothérapie et/ou le matériel mis en place pour compenser la perte d'autonomie. Ceci peut être présenté sous forme de nombre de séance ou de forfait.
Liste non exhaustive de mutuelles : Aésio, Apicil, AXA, CARCEPT Prévoyance, Groupama, Harmonie, Intégrance, Malakoff Humanis, MFCTR, MGEN, MMA, MTRL, RSI, Swisslife, ...
L'action sanitaire et sociale de l'Assurance Maladie
Si vous disposez de revenus modestes, et que vous êtes dans une situation matérielle difficile du fait de votre état de santé, (maladie, maternité, accident du travail, handicap, invalidité) l'Assurance Maladie peut vous aider à faire face aux dépenses imprévues liées à cette situation
Cette action peut vous permettre de bénéficier d'une aide financière ponctuelle.
Vous devez constituer un dossier de demande et l'adresser à votre caisse d'assurance maladie.
Votre situation sera examinée par une commission qui se réunit régulièrement et qui vous avertira de sa décision. Attention : ces aides sont facultatives, les refus ne peuvent donc pas être contestés.
Les aides sont versées soit à vous-même soit directement au tiers (professionnel de santé, organisme complémentaire...) pour vous éviter une avance de frais.
Ma prime Adapt'
MaPrimeAdapt' est l'aide unique de l'état (lancée à 2024) pour financer les travaux d'adaptations du logement, permettant aux personnes âgées ou en situation de handicap de rester vivre chez elles en toute sécurité.
L'aide finance des aménagements intérieurs et extérieurs (remplacement d'une baignoire par une douche, pose d'une rampe d'accès, installation d'un monte-escalier etc...).
Conditions d'attribution :
- Avoir 70 ans ou plus, ou avoir entre 60 et 69 ans en perte d'autonomie (sous condition de GIR), ou être en situation de handicap,
- Conditions de ressources, l'aide est réservée aux personnes à revenus modestes et très modestes,
- Être propriétaire occupant ou locataire du parc privé.
La prime finance un pourcentage du montant des travaux (50% ou 70%).
L'accompagnement par un ergothérapeute est vivement recommandé, et dans certains cas celui-ci est obligatoire.
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